一生健康，始于足下。每个人一天平均行走5000至8000步，上班族经常面对的脊椎病、下背痛、脚跟痛，中年人的关节疼痛、骨刺等疾病，很多成因是从双足开始。

　　记者访问了澳洲著名的足病学专家菲利浦卫斯理医生(Dr Phillip Vasyli)，发现穿对一双鞋，或正确使用鞋垫，可能解决掉一半的足部问题。

　　穿不适合的鞋子，影响走路姿势、脚板的构造，间接造成小腿骨骼弯曲，对膝盖、脊椎等带来连锁的不良影响。

　　脚板过度内旋

　　卫斯理医生说：“70%的人在走路时有较趋向于向内旋转（内旋，pronation）的问题。脚跟疼痛的主要因素是脚板过度内旋，拉伤脚底支撑组织的筋膜，这也带来膝盖疼痛。步行时，身体的所有重量都由一双脚来承压，双脚着地时也必须承受地面的冲击力，因此必须照顾好双足，选对鞋子或鞋垫就是关键，否则容易出现毛病。”

　　他指出，人们的双脚原本是“设计”在柔软、天然的表面（如泥土）上步行的，但是，现代社会中，人们每天都走在坚硬的平面上，如人行道或地板，这些地面强制人们的脚必须向内旋，以便足部跟地面接触，直到整个足部平压在地面上。

　　卫斯理医生说，脚后跟疼痛的感觉就像急剧刺骨疼痛，或好像患者脚后跟踩着东西，在行走时，脚底因不能承受身体的重量及压力而产生疼痛，而且这种疼痛通常在早上下床后，开始走几步路时最为明显与严重。后筋肌腱疼痛的其中一个原因，是过度内旋而导致脚跟骨头的组织（阿基里斯腱）发炎。

　　不能承受体重压力

　　筋膜在拉伤后，可承受的压力减少。如果继续施压的话，脚跟筋膜就会发炎，行走时因不能承受体重的压力而产生疼痛。膝盖也会跟着足部的内旋，为应付所承受的压力来调整角度。如果脚板向内翻旋的程度，超出于膝盖所能承受压力的范围，就会导致膝盖疼痛和酸痛。

　　他说：“这就像汽车的轮胎一样，双脚的校准不佳，可能导致身体的其他部分受到磨损，过度内旋经常破坏正常的膝盖功能及臀部校准，而且增加足部区域的压力。我们每天步行那么多，重复地承受身体着地时所带来的压力，因而对脚后跟、膝盖及下背部造成额外的负荷。

　　“很多人在行走时，脚板会增加内旋的角度，日子一久，脚板过度的内旋就会减低足弓的高度，进而影响脚板分配体重压力的功能，各种足部问题陆续出现。这不是成人或是老年人才面对的问题，幼儿在学步时，就开始接触硬地板，因此正确保护双足也必须从小做起。”

　　因脚板过度内旋所引起的膝盖问题，会间接影响臀部和腰部。同样地，为了配合膝盖角度的转变，人们的臀部会往前倾，造成腰部严重弯曲，将导致整体的姿势变形。

　　对于女性穿高跟鞋，卫斯理医生的忠告是：“很多女性因爱美而穿上高跟鞋，这只会加重双脚的负担，影响最大的是跖骨(metatarsal)，俗称脚掌骨，甚至有小女孩也穿起儿童高跟鞋，父母根本不应该买这类鞋子给孩子穿，对她们的脚有弊无利！”