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花斑癣的概述及防治

近来，随着气温的升高，一些中青年人的胸部、背部出现了许多细小斑点、斑片，尤以日晒、出汗后更明显。这是怎么回事呢？

　　从上面提到的症状看，这些人可能患了一种叫花斑癣的皮肤病。这种病民间称为汗斑，是由糠秕马拉色菌引起的皮肤浅表真菌感染性疾病。此病在应用皮质类固醇激素的人群中容易发生，此外营养不良、慢性感染、出汗过度以及妊娠等均可诱发本病。

[临床表现]

　　花斑癣的临床表现为初起时皮肤上出现许多细小斑点，呈淡褐色或褐色，以后逐渐扩大至黄豆大或蚕豆大，甚至形成更大的圆形或不规则形斑片。癣的表面可有少量极细的糠秕状鳞屑，斑片边界清楚，部分斑片可相互融合扩大。此病好发于胸腹、上臂及背部，颈部也可发生。患者一般无自觉症状，有时可有轻微刺痒等不适感，日晒、出汗过度可致病情加重。本病有季节性，一般夏秋季较重，入冬减轻，第二年可复发。

　 [诊断与鉴别]

　　1．根据其临床表现，皮屑以10％氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的檀秕酵母菌丝或圆形孢子，即可诊断。

　　2．本病需与白癜风鉴别，后者主要为成片皮肤色素缺失而呈白色，其边缘可有色素沉着，一般无脱屑，无痒感，也无出汗过多后加重等。还应注意与贫血痣、玫瑰糠疹、红癣等鉴别。

[治疗措施]

　　1．西医药治疗

　（1）局部治疗：搽药前最好先用热水肥皂洗去鳞屑，再外搽复方雷琐辛搽剂，或10％冰醋酸、或40％硫代硫酸钠、或1％克霉唑霜，2％咪康唑霜，每日2次均有效，但易复发。
　（2）内服药物；对于反复发作者可选用酮康唑200mg，每日1次，服5日；或伊曲康唑200mg，每日1次，服7日。

　　2．中医药治疗

　（1）土槿皮10克、丁香10克浸入50％-70％酒精l00ml中，1周后外用涂抹患处。
　（2）新鲜黄瓜200克、硼砂100克，将黄瓜切片装入容器，再放人硼砂，稍搅拌后，放置3-4小时，过滤出水备用，清洗皮肤后外涂患处，每日3~4次，连用7-10日。

　　[预防与调养]

1．患者应坚持用药，积极治疗，以彻底治愈为最终目的，不可自行终止治疗，以防反复。

2．增强个人卫生保健意识，不与他人共用生活用品，搞好个人卫生，杜绝传染源。

值得一提的是，花斑癣患者严禁使用皮质类固醇激素外用制剂。原因是如果使用不当，可致症状加重使皮疹泛发。