皲裂主要是发生于手足的常见皮肤病,冬季多见,皮肤干裂有痛感,易复发,影响休息劳动。中医称为皲裂疮、干裂干裂疮、麻裂疮口等。手足皲裂好发于成年人,尤其是中老年人,多由于物理或化学因素引起,如寒冷季节的户外活动,经常使用清洁剂,手足浅表霉菌感染及局部的过度磨擦等,致皮肤弹性降低,牵拉后引起皲裂。中医认为本病主要由于脾肾不足,气虚血燥,肌肤失养所致。如《诸病源候论·虚荣手足皮剥候》云:“血行通荣五脏,五脏之气,滋养肌肤。虚劳内伤,血气衰弱,不能外荣于皮,故皮剥也。”治疗以益气养血、滋阴润燥为主。
手足皮肤粗糙而裂口者。《诸病源候论》卷三十:“皲裂者,肌肉破也。言冬时触冒风寒,手足破,故谓之皲裂。”甚者由裂口溢血外出。
北京华军中医院专家组多年临床研究,探索出一套科学治疗方案,认为本病主要是由于素体肌热,而骤被风寒燥热所伤,导致血脉阻塞、肌肤失于濡氧、燥胜枯槁而成。或素体血虚,复因局部经常摩擦,致肌肤破裂,或水湿浸湿而成,当局部活动或牵引力较大时,即可引起皮肤皲裂。老年人、鱼鳞病,掌跖角化症,角化型手足癣等的患者,由于皮肤干躁,角质层增厚,亦易发生手足皲裂。
手足皲裂的治疗原则是以预防为主,防治结合。
(1)预防:要注意保持手足清洁、滋润。加强保暖。勿用碱性强的肥皂,避免接触脱脂性的有机溶媒,如接触后要洗净并擦润肤霜或软膏。
(2)治疗原发皮肤病,如湿疹、手足癣、鱼鳞病以及先天性掌跖角化症等。
(3)中医治疗:中医认为本病是由于气血不和,外受风寒、血脉凝滞,致使肌肤失养所致。故宜调和气血、养血润肤
(4)物理疗法:对于湿疹引起的手足皲裂,用其他方法治疗无效时,还可以采用光疗,可取得一定的效果,尤其是近年新的光疗法如窄波紫外线照射,比传统的光疗法疗效更好,且更安全。