您的位置： 首页 --> 牛皮癣 --> 血瘀型牛皮癣如何施治
血瘀型又称血瘀风燥型，是由于患病时间较长，气血运行失畅，以致经脉阻塞，气血瘀结，使肌肤失养，出现紫红色或黯红色硬厚皮损为主症的证候，多见患病时间较长的寻常型牛皮癣。
临床表现为皮损呈钱币状或大小不等硬厚的斑块，少数皮损呈蛎壳状，表面覆多层银白色鳞屑，不易剥脱，基底颜色紫暗或暗红，较少有新发皮疹。伴不同程度瘙痒，部分患者可不痒。一般无全身症状。口干不欲饮，舌质暗紫或暗红有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉弦涩或沉涩。治宜活血化瘀，理气活血。
牛皮癣除血热、血燥外，尚有血热久留而致。血行不畅，瘀热不化而成瘀血之证。通过临床观察，牛皮癣患者肌肤甲错、关节不利，刮除皮损表面鳞屑后基底有点状出血，约1／3患者舌质偏紫并有瘀斑；皮肤毛细血管镜检查有毛细血管扭曲；血液物化特性测定有全血黏度增高；皮损广泛患者的毛细血管通透性明显增强；皮损组织病理示真皮乳头毛细血管扩张僵直，并有微脓肿形成。据此确立活血化瘀来治疗牛皮癣。常用药物有当归、丹参、川芎、赤芍、茜草、桃仁、红花、三棱、莪术、乳香、没药等。处方可选用：
(1)平肝活血方加减，药用：三棱、莪术、菝葜、乌梅、磁石、生牡蛎、珍珠母、生甘草。每日一剂，水煎取汁分早晚服/
(2)乌梅活血方加减，药用：乌梅、生煅牡蛎、红花、莪术、白石英、丹参。每日一剂，水煎取汁分早晚服。
(3)活血方加减，药用：三棱、莪术、红花、当归、丹参、川芎、鸡血藤、珍珠母、生牡蛎。每日一剂，水煎取汁分早晚服
(4)消银汤加减，药用：三棱、莪术、丹参、鸡血藤、 茯苓、白鲜皮、威灵仙、生地、牡丹皮、赤芍、蚤休、蜂房、银花、白花蛇舌草。每日一剂，水煎取汁分早晚服。
(5)血府逐瘀汤加减，药用：生地、当归、赤芍、丹参、川芎、桃仁、红花、三棱、莪术、枳壳、蝉蜕、柴胡、桔梗、牛膝、乌梢蛇、甘草。兼有热者，加黄芩、黄柏、黄连；关节肿痛者，加秦艽、羌活、独活、鸡血藤。每日一剂，水煎取汁分早晚服
(6)解毒活血汤加减，药用：三棱、莪术、蚤休、尤葵，蓝根、蒲公英、白蒺藜、白花蛇舌草。风盛痒甚、鳞屑较多者，加乌蛇、僵蚕；血热甚、皮损发红者，加白茅根、生地；风湿阻络、关节痹痛者，加秦艽、白鲜皮；血燥伤阴、皮损干燥呈较大斑块者，加当归、丹参、女贞子。每日一剂，水煎取汁分2或3次服。
(7)化瘀解毒、活络润燥法治疗，药用：蜂房、连翘、茯苓、丝瓜络、金银花、黄精、草河车、鸡血藤、三棱、莪术，皂刺。瘙痒剧烈者，加丹参、地肤子、白蒺藜。每日一剂，水煎取汁分早晚服。
(8)活血化瘀行气法治疗，药用：三棱、莪术、桃仁、川芎、陈皮、当归、赤芍、丹参、大青叶、板蓝根、生苡仁、鸡血藤。每日一剂，水煎取汁分早晚服。
(9)活血疏风汤加减，药用：当归、川羌、苍术、蝉蜕、防风、苦参、川芎、红花、独活、木通、荆芥、麻黄、白鲜皮、胡麻仁、甘草。皮损冬重夏轻，瘙痒轻微，舌淡，苔薄白，脉沉迟者，重用川羌、防风、麻黄；皮损夏重冬轻，瘙痒剧烈，舌红苔黄，脉弦数者，重用蝉蜕、苦参、木通；月经前皮损减轻，月经后皮损加重者，重用当归、川芎、红花；病程长，反复发作者，重用白鲜皮、苦参、蝉蜕、红花、当归。每日一剂，水煎取汁分早晚空腹服。
(10)活血祛风汤加减，药用：当归、丹参、川芎、赤芍、桃仁、红花、全蝎、穿山甲、乌梢蛇、蝉衣、刺蒺藜。每日一剂，水煎取汁分早晚服。
由于牛皮癣多因风、热之邪结聚于机体而引起，邪气聚结则肌肤运行失畅，气血不畅则皮肤失去濡养；还由于营血亏耗、生风生燥，更兼风寒外袭，营血失调，均可导致经络阻隔、气血凝滞而发病，气滞血瘀是发病转归的一个重要环节。根据中医的气为血帅、气行则血畅、理气可加强活血理论，确立理气活血法治疗牛皮癣。常用药物有黄芪、丹参、红花、三棱、莪术、泽兰、茜草、乌蛇、青皮、凌霄花、石打穿、丝瓜络、王不留行等。处方可选用：
(1)黄芪丹参汤加减，药用：黄芪、丹参、红花、泽兰、凌霄花、炒牛子、丝瓜络、甲珠、生地。每日一剂，水煎取汁分早晚服。
(2)冠心苏合丸主要含檀香、青木香、乳香、苏合香油、朱砂、冰片等，每次1或2粒，每日2或3次，嘴嚼后咽服或吞服。若冠心苏合丸与活血方(三棱、莪术、菝葜、乌梅、生牡蛎、磁石、珍珠母、生甘草，每日一剂，水煎取汁分2或3次服)合用，疗效则较单服冠心苏合丸更显著。
(3)化淤汤合柴胡疏肝饮加减，药用：当归、赤芍、丹参、桃仁、三棱、莪术、红花、柴胡、枳壳、芍药、川芎、香附、甘草。每日一剂，水煎取汁分早晚服。
(4)逐瘀除湿汤加减，药用：三棱、莪术、·鬼箭羽、凌霄花、丹皮、茜草、石见穿、寻骨风、小青皮、八月扎、土茯苓、白鲜皮。每日一剂，水煎取汁分早晚服。
(5)桃红四物汤加减，药用：桃仁、红花、川芎、苍耳子、生地、赤芍、当归、益母草、牡蛎、丹参、炒槐花、桑白皮。每日一剂，水煎取汁分早晚服。
(6)活血散瘀汤加减，药用：三棱、莪术、桃仁、红花、陈皮、鸡血藤、鬼箭羽、白花蛇舌草。每日一剂，水煎取汁分早晚服。
(7)郁金银屑片，药用：莪术、三棱、土鳖虫、乳香、郁金、木鳖子、皂角刺、石菖蒲。每次3—6片(相当于生药1．56～3．12克)，每日2或3次。
(8)消银散加减，药用：黄芪、生地黄、当归、红花、牡丹皮、银花、栀子、萆薛、白鲜皮、荆芥。每日一剂，水煎取汁分早晚服。
(9)当归麝香散加减，药用：当归、赤芍、茜草、桃仁、红花、蒲公英、川芎、紫草、生艾叶、苦参、土茯苓、麝香、黄酒适量。每日一剂，水煎取汁分早晚空腹服，麝香可直接冲服。
(10)莪术三棱散加减，药用：三棱、莪术、茯苓、赤芍、丹参、红花、乌梅、茺蔚子、牡丹皮、生地黄、煅牡蛎、甘草。每日一剂，水煎取汁分早晚服。
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