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寻常型牛皮癣是临床上最为常见的一种类型,其特点主要有:
(1)患病情况 此型患者约占牛皮癣患病总人数的95%以上,男、女患病率大致相等,以青壮年患病率最高。
(2)典型皮损特征 寻常型牛皮癣的基本损害初起为红色丘疹或斑丘疹,粟粒至黄豆大或更大,以后逐渐增大或融合成形状各异、大小不等的斑块,颜色鲜红或暗红,高出皮肤,基底浸润明显,境界清晰,周围有红晕,表面覆多层干燥灰白色或银白色鳞屑,轻轻刮除后,则渐露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,称为薄膜现象,这是角质层被剥落后露出的棘细胞层。若再刮除这层薄膜,则可使真皮乳头层顶部扩张的毛细血管显露并破损,出现筛样的点状出血,称之为点状出血现象(Auspitz征)。临床上将鳞屑、薄膜和点状出血称为寻常型牛皮癣皮损的三大特征。患者常自觉瘙痒,瘙痒的程度因人而异,轻者仅感微痒,重者瘙痒难以忍受,夜间更为明显,影响睡眠,部分患者也可不痒。
(3)特殊类型 皮损为红色丘疹且散布身体各处的称点滴状牛皮癣;皮损呈圆形的扁平斑块,形如硬币的称为钱币状牛皮癣;若皮损不断扩大,相邻皮损相互融合,形成大小不等、形状不规则的斑块,称地图状牛皮癣;若皮损有糜烂渗液,干燥后污褐色鳞屑重叠堆积,状如蛎壳,称蛎壳状牛皮癣;若皮损增殖呈扁平赘疣,称为疣状牛皮癣;若皮疹表现为毛囊角化性丘疹,称毛囊性牛皮癣;皮损主要发生在身体屈侧和皱褶部位,呈境界不清的红色斑片,:称屈侧牛皮癣;若皮损表现为糠秕样鳞屑性红斑,称脂溢性皮炎样牛皮癣等。
(4)好发部位 损害可发生于全身各处,而以头部、腰背部及四肢伸侧多见。皮损既可泛发全身,也可长期局限于身体某一处,但常呈对称性散在分布。口腔、龟头等处黏膜及腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处也可有损害,指(趾)甲及掌跖部亦可被累及。
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