牛皮癣学名牛皮癣,是一种常见的皮肤病,在祖国医学中又有松皮癣、 干癣、风癣等名称,临床表现呈多样化,根据皮损可分为四种类型:
(一)寻常型牛皮癣,这是最常见的一种类型,发病可以是慢性,由局部 一片渐渐扩大,增多也可以是急剧的全身突然泛发点状皮疹,逐渐扩大, 皮疹开始为红色斑丘疹,数目由少而多,约一个月左右可泛起全身全肤, 皮疹可扩大成盘状斑片乃至地图样斑块,有的皮疹肥厚、干枯、破裂,可有不同程度的瘙痒,开始皮疹在头皮和四肢内侧出现,以后可以发展到全 身皮肤,病程缓慢。
(二)红皮症型牛皮癣,此型牛皮癣一开始就全身皮肤红肿脱屑,呈红皮 病改变,由于治疗不当或其它原因使寻常性牛皮癣或多种脓疱性牛皮癣转 变为皮症,常见的是在进行期应用刺激剧烈的外用药引起或因为激素类或 某些免疫抑制类药物,突然停而发生急剧性扩散,常见的如内吸用皮质素类激素减药过程中发生,病人全身皮肤弥漫性潮红,并有大量脱屑病,本型常具有全身症状,如发烧38度以上,以关节疼痛等病程较久,指甲可有 增厚或脱落的改变。
(三)关节型牛皮癣,此类牛皮癣除皮疹外还可以有关节的病变,并节症 状常与皮肤损害同时减轻或加重,但病人一般先有皮疹,后出现关节症状, 任何关节均可有症状,并可有关节肿胀和疼痛,活动受限,亦可发生畸形, 类似风湿关节炎,骨质破坏的改变而残毁畸形,称毁形性关节炎型牛皮癣。 重症型关节炎性牛皮癣常伴有持续高烧,及血沉增高,皮疹可呈渗出性至脓 疱性的改变,严重者呈壳状全身广泛分布,部分病人关节变化和类风湿性关 节炎相同,骨质可有局部脱钙,关节腔狭窄,有不同程度的关节侵蚀与软组 织肿胀,此类牛皮癣,缓解与发作交替出现。
(四)脓疱型牛皮癣,此类牛皮癣少见,有原发的,也有继发于寻常性的原 发脓疱型皮疹,脓疱结痂脱屑后光红基底上又现小脓疱,反复发作,可有持 续发烧,血沉增快,当病减轻后,出现寻常型牛皮癣的皮疹和脓疱银屑,常因治疗不当或其它原因使病人全身出现脓疱性鳞屑性皮疹。
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