牛皮癣是常见的皮肤病，多是由慢性炎症引起，皮肤可见有白色斑块，搔刮后有层层脱落的银白色鳞屑，露出半透明薄膜，并有点状血迹。牛皮癣是一种复发性疾病，所以很难除根。

　　牛皮癣病因病机：

　　中医学认为本病多因外感风热、风寒之邪，营卫失和，经络阻塞；或情志内伤，气机壅滞，郁而化火，火毒之邪伏于营血；或因饮食不节，过食腥发动风之物，脾胃失和，湿热互结，外透肌肤；病程日久，反复发作，耗伤阴血，化燥生风，肌肤失养。现代医学认为本病的发病原因较复杂，主要有遗传、代谢障碍、感染、免疫功能障碍等。

　　牛皮癣症状特点：

　　本病可发于任何年龄，但以青壮年为多见，可发于全身皮肤和粘膜，有的泛发全身，有的局限于某一特殊部位，可对称分布。初起为皮肤上出现淡红色点状丘疹、斑疹，逐渐扩大，可融合成不同形态、边界清楚的斑片，表面覆以干燥而有光泽的银白色鳞屑，搔刮后层层脱落，最后一层与基底层附着较紧，呈现光滑的半透明状薄膜(薄膜现象)。再刮除薄膜，可出现细小出血点(筛状出血)。

　　牛皮癣诱发因素

　　牛皮癣从临床上分析，诱发因素很多，但一个重要因素就是季节变化，该病往往冬天加重夏天减轻。进入秋季后，天气转凉，该病病情常常会逐渐加重。同时，由于发病机理目前并不清楚，这种病只能控制而不能根治，所以秋季做好预防工作很重要。

　　专家提醒：换季时节，牛皮癣患者一定要注意保暖，上呼吸道感染是该病的重要诱发因素，而秋季早晚温差大，是上呼吸道易发季节，所以避免上呼吸道感染很重要，如果病情加重，一定要及时到医院就诊。另外，易发季节之前，适当服用凉血消斑润肤中饕，能够有效避免或减轻牛皮癣复发。

　　为什么感冒的时候牛皮癣会加重？

　　很多牛皮癣患者由于感冒病情加重，尤其是有咽喉疼痛症状的人更明显。据调查发现，细菌，尤其是乙型溶血性链球菌感染容易诱发点滴型、关节病型及红皮病型牛皮癣，这种情况在青少年牛皮癣病人中尤为突出。科学工作者研究发现，细菌的一些产物成为超抗原，可以激活T细胞(淋巴细胞的一种)，使其产生细胞因子，这些细胞因子作用于角质细胞，促进角质细胞过度增生，使病人的病情加重。因此，牛皮癣病人在感冒好发季节一定要加强预防措施，增强机体对细菌、病毒的免疫力。

　　牛皮癣患者需要注意饮食1.进行期病人应少吃或不吃辛辣刺激性食物。

　　2.平常应多吃富含维生素C、维生素E、维生素A的食品。如新鲜绿叶蔬菜、西红柿、胡萝卜、瘦肉、水果，以利于病情的缓解和皮损的康复。
　　牛皮癣容易与哪些疾病混淆？
　　根据本病的临床表现，特别是皮疹的特征及组织病理的特点，一般不难诊断，但应与下列疾病鉴别：

　　脂溢性皮炎损害的边缘不明显，基底浸润较轻，皮疹上的鳞屑呈糠秕状，脂溢性皮炎常伴有脱发，毛发不呈束状。

　　玫瑰糠疹损害主要发生在躯干及肢近端，皮疹的长轴与皮纹致鳞屑细小而薄，病程短暂愈后不易复发。

　　扁平苔藓为紫红色多角形扁平的丘疹表面，有蜡样光泽，口腔常有损害，常有不同程度瘙痒，组织病理具有特异性。

　　毛发红糠疹损害多发生在肢伸侧，早期为毛囊角化性丘疹，在晚期斑片的皮损周围仍可见到毛囊角化性丘疹，特别是第指骨毛囊角化性的丘疹，为本病的特征。损害上覆盖细小的鳞屑不易剥脱，常伴有掌跖角化。

　　副牛皮癣损害上覆盖细小鳞屑，无多层性鳞屑，无薄膜现象，多无自觉症状。

　　寻常型牛皮癣临床表现

　　寻常型牛皮癣临床上最为常见，大多急性发病，迅速扩延全身。初起损害往往是红色或棕红色的丘疹或斑丘疹，以后逐渐扩展成为棕红色的斑块，皮损上覆盖干燥的鳞屑，边界清楚，相邻的损害可以互相融合。本病的鳞屑呈银白色，逐渐增厚，刮去鳞屑可出现半透明的薄膜。有人称为薄膜现象，剥去薄膜出现点状出血，称为Auspitz氏征。薄膜现象与Auspitz征对牛皮癣的诊断有特异性。有些病人的鳞屑又厚又硬呈蛎壳状，可以影响皮肤的伸缩，在关节面上的厚硬的鳞屑很容易破裂，使皮肤发生皲裂而感到疼痛。

　　寻常型牛皮癣的损害变化较多，有的皮疹呈鳞屑性水滴状，称为点滴状牛皮癣；细小鳞屑性损害位于毛皮脂腺开口，称为毛囊性牛皮癣；如果鳞屑呈蛎壳状称为蛎壳状牛皮癣；有的损害不规则，呈地图状，称为图状牛皮癣；临床上最常见的损害是盘状或钱币状，称为盘状或钱币状牛皮癣。

　　寻常型牛皮癣可泛发全身各处，但以肢伸侧最为常见，特别是肘部膝部，可对称发生。骶尾部头皮损害也常见，可单独发生也可以和全身损害并存。头部损害界限清楚，头发呈束状，但不脱发、指(趾)甲。甲表面呈 “顶针状”或凹陷不平。甲表面失去光泽，也可以变厚呈灰黄色甲板与甲床分离，其游离缘可破碎或翘起，少数病人损害可发生在口唇阴茎龟头等处。

　　关节炎型牛皮癣

　　关节炎型牛皮癣又称为牛皮癣性关节炎。此型牛皮癣除皮疹外，另有关节病变症状，常与皮肤损害同时减轻或加重。但病人一般先有皮疹而后出现关节症状，任何关节均可受累，包括肘膝的大关节，也可以是指(趾)间的小关节、脊椎关节及骶髂关节等同样可被侵犯，并可有关节肿胀和疼痛活动受限，亦可发生畸形类似风湿性关节炎的表现，骨质可有破坏性的改变而成残毁畸形，称为毁形性关节炎型牛皮癣。重型关节炎性牛皮癣，常有持续性高烧及血沉加快，但类风湿因子常阴性皮疹也可有浓疱型牛皮癣的改变，X线显示：部分病人关节的变化和类风湿性关节炎相同，骨质可有局部的脱钙，关节腔狭窄，有不同程度的关节侵蚀与软组织肿胀。

　　脓疱型牛皮癣临床表现

　　此型牛皮癣少见，常无明显诱因而急性发病，初起大片炎性红斑，迅速在红斑的基础上出现密集针头至粟粒大小淡黄色或黄白色浅在性无菌的小脓疱，表面常有细薄的鳞屑。相邻的红斑可互相融合呈环状或回状，边缘部分往往有较多的小脓疱。少数病人在短期内全身迅速发红肿胀，有无数的无菌小脓疱，病人常伴有全身不适，先有寒战后有高热，皮肤有灼热感，关节肿胀疼痛，几天以后脓疱干燥结痂，病情可自然缓解，出现寻常型牛皮癣的皮疹。若干天以后又突然发作，病人常因继发感染全身衰竭或肝肾的损伤而危及生命。

　　掌跖脓疱性牛皮癣临床表现

　　掌跖脓疱性牛皮癣，有人认为是限局性脓疱型牛皮癣，以掌跖多见，损害常见于手掌的大小鱼际及跖弓部位，也可以发展到指(趾)背侧。初起时为对称性红斑，很快出现若干无菌的小脓疱，表面并不隆起。脓疱位于表皮内逐渐扩大而互相融合，两周内干涸结成痂，皮痂脱落后出现小鳞屑，但又出现新的脓疱，如此反复不已。指(趾)甲可受累而变色或变形。指(趾)甲混浊肥厚有脊状突起，自觉疼痛，身体其他部位可有不典型寻常型牛皮癣的皮损或是有成片脓疱性牛皮癣的损害。

　　红皮病型牛皮癣临床表现

　　红皮病型牛皮癣又名牛皮癣性红皮病，本病多由于治疗不当或其他原因，使原来寻常型牛皮癣或脓疱性牛皮癣转变为红皮症。常见的原因是在牛皮癣进行期，应用刺激性剧烈的外用饕或因内服某些免疫抑制饕物，突然停用而发生急剧扩散成为本病，常见的如内服皮质类固醇激素减饕过程中发生。

　　初起时，在原有牛皮癣皮损部位出现潮红，迅速扩展成大片，最后全身皮肤以上呈弥漫性潮红、浸润、肿胀伴有大量糠状鳞屑，其间可有片状正常“皮岛”出现，头皮可有大量厚积污秽的鳞痂，手足可呈“手套”式、 “袜套”状的皮肤，指(趾)甲变混浊增厚或变形。

　　牛皮癣患者在发病时，可有发热、全身不适、浅表淋巴结肿大，白细胞计数增高等症状出现，牛皮癣可导致皮肤损害，病程常，所以治疗时间比较久。