- 皮肤疾病
紫癜可导致皮肤和粘膜出血,是皮肤颜色改变的一种总称,紫癜一般表现为有出血、瘀斑、但不会高出皮肤表面,开始皮肤为紫色,且之制不退色,愈后会慢慢变黄至褪色。
紫癜出血可分为两种:
(1)血液系统病变 由于血液系统凝血机能发生障碍引起的出血。如血小板减少性紫癜、血友病、纤维蛋白原减少性紫癜、肝脏疾病所致的凝血酶原减少性紫癜。
(2)血管系统病变 由于血管本身发生病变,如血管壁受损伤或血管壁的渗透性、脆性增高,引起血中红细胞外漏,形成紫癜。血管损伤可因细菌毒素、化学毒品等引起。如单纯性紫癜、过敏性紫癜、血管内压增高性紫癜等。
紫癜的分类有很多种方法,按一般习惯可分为血小板减少性紫癜及非血小板减少性紫癜。有人根据血管壁变化分为炎症性紫癜及非炎症性紫癜。也有人根据病因及临床表现分类。常见的紫癜及分类有如下几种:
(1)特发性血小板减少性紫癜:此病又名出血性紫癜,原因不明。但在有些病人的血液中可找到抗血小板因子,这种因子能对抗血小板,使血小板减少而出血。
(2)单纯性紫癜:发病原因不清楚,一般发病较轻,无明显的血液和血管的变化,偶尔有轻度凝血机能障碍。
(3)过敏性紫癜:常由于血管壁渗透性及脆性增高而发病,血管系统发生病变,但血液本身不发生改变。因而化验血小板数目、出凝血时间、凝血酶原时间等都在正常范围。
【紫癜的临床表现】
(1)腹部型紫癜:皮肤表现同于风湿性紫癜,但可出现腹痛、呕吐、腹泻、里急后重、大便出血等症状,严重者可并发肠套叠。
(2)单纯性紫癜:一般无全身症状,两下肢可出现散在针头大小鲜红色瘀点,压之不退色。七天以后颜色逐渐变淡而消退。但又有新的瘀点产生。
(3)特发性血小板减少性紫癜:可分为急性型及慢性型两种。急性型较少见,可发生于儿童,发病前常有感染史。发病特点是突然发病,发热,出现广泛性的皮肤出血,可有大片瘀斑、血肿,并出现粘膜及泌尿生殖系统出血,血小板明显减少,可低于 5,000/mm3。慢性型较常见,以青年女性较多,起病缓慢,为持续性或反复发作出血。不仅发生于皮肤,粘膜或内脏亦可出现严重出血。
(4)风湿性紫癜:可出现两下肢有略微隆起的大米粒大小瘀斑,同时还可出现瘀点、风团、水肿性红斑等。还可伴有关节肿胀疼痛、发热、四肢无力等症状。

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