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维A酸类药物是治疗痘痘的有力武器,一般的痘痘都可以通过外用维A酸治疗。但在使用维A酸后3天到1个月内,很多人常常会出现各种不适症状,如干燥、脱皮、皮肤发红发热、肿胀、刺痒等,每个人发生不适症状的程度不一定。大部分人以轻度到中轻度为多,持续1~2周,即会慢慢适应而症状消失。这是因为外用维A酸后真皮内血管增生扩张数目增多。脱皮是角质层重新调整层次的过程,脱皮的现象通常会持续2~6周,然后慢慢消失。千万不要过度搓揉或是用力去撕皮屑,这样反而会刺激角质层再次调整而延长了不适症状的时间,撕去皮屑还容易造成细小伤口,引起细菌感染。这种发红、发热现象如果不是很严重,一般不需特别处理,当然如果发红、发热等刺激症状持续时间较长,要怀疑是否药物浓度过高,可以换浓度低的药物使用,或者减少每周使用次数。如果发红、发热不能耐受,有可能皮肤对药物成分过敏,在咨询皮肤科医生后可考虑停用。
另外,用药期间应避免日晒。因为维A酸类外用药极易光解,日光可加重维A酸对皮肤的刺激及药物的分解。动物实验提示,维A酸可增强紫外线致癌能力,因此维A酸类外用药最宜在晚间及睡前应用。治疗过程应避免日晒,或采用遮光措施,出门之前先涂防晒霜。
因维A酸类药物有致畸作用,所以孕妇禁用,且不能用于哺乳妇女的胸部。有破损的皮肤及眼、口腔黏膜或其他部位的黏膜也应避免接触。
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