好发于青春期男女，以男性稍多见。处于该年龄段的青年，雄激素水平高，使得皮脂腺发育旺盛，当皮脂腺毛囊前壁异常角化而堵塞，使皮脂不易排出，则形成粉刺。毛囊内的痤疮丙酸杆菌产生溶酯酶、蛋白分解酶及透明质酸酶等，可分解皮脂中的三酸甘油酯使其成为游离脂肪酸，它们的共同作用能破坏毛囊壁，形成毛囊皮脂腺周围炎症。
这类病人—般皮脂分泌旺盛，毛孔较粗大。初期皮损以粉刺为主，分布于面部，尤其是前额、双颊、颌部、鼻周，严重者亦可累及颈、胸、背部，常对称稀疏分布，重者可密集成片。皮损可以有粉刺、炎性丘疹、脓疱、脓肿、结节、囊肿、瘢痕等。一般病人以1—2种损害为主，严重者上述损害可同时看到。皮疹初起时，通常在毛囊部位出现红色的丘疹，外形上像圆锥形的隆起，顶端可因脂栓末端的存在而出现黑头，如用力挤压，可以挤出脂栓样物质，一端呈黑色，体部呈白色。皮疹如进一步加重，可出现脓疱，呈白色或黄色，约米粒大小。如脓疱继发感染，可累及毛囊、皮脂腺周围组织或深达真皮，形成脓肿。结节常呈紫红或暗红色，高出皮面或隐藏较深，可扪及半球形或圆锥形损害，日后可被吸收或形成脓肿，破溃后会形成瘢痕，难以消退。囊肿则发生于毛囊，皮脂腺口堵塞，皮脂不能排出，炎症部位较深化，组织出现液化坏死，形成胶冻状物质，有明显的囊壁形成，表面可有较大的黑头粉刺，触摸有囊状波动感。
痤疮的病程长，时轻时重，部分病人至中年后，病情才逐渐缓解，但遗留或多或少的肥厚性或萎缩性瘢痕，影响容貌。
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